Фотостарение

Как минимум 90% светового («фото») старения (см.словарь) связано с избыточным воздействием солнца. Признаки фотостарения - возникновение морщин, глубоких впадин, обесцвечивание кожи, или, напротив, возникновение многочисленных уродливых пигментных пятем, иногда приподнятых над поверхностью кожи (кератозами), которые вызваны атрофией или утончением кожи, телангиектазией, гипопигментацией и повреждением клеток Лангерганса. Потеря клеток Лангерганса сильно влияет на иммунную систему. Сбои в работе или потеря «караульных» клеток – важнейший фактор возникновения рака кожи. Световое ("фото") старение еще называют «актиническим повреждением».

Фотодерматоз

Приблизительно 10% населения умеренного климата испытывают повреждения кожи из-за действия УФ света. Эти повреждения включают наружные повреждения, проявляющиеся в виде пузырьков, пятен (сыпи) и папул. Главным образом таким повреждениям подвержены женщины. После недозированного воздействия УФ излучения могут появляться герпесы. Перед косметической процедурой пациенты должны предупреждать косметолога о склонности кожи к проявлениям таких реакций на солнечные лучи.

Световой рак («Фоторак»)

Злокачественная меланома – наиболее серьезная форма светового рака. Хотя она занимает 5% от всех типов рака кожи, однако из такого небольшого количества 75% случаев - фатальны. Меланома характеризуется неконтролируемым ростом меланоцитов. Считают, что меланома может появляться даже при непродолжительном воздействием солнца, например, случайный солнечный ожог, после которого может пройти 20-30 лет, прежде чем меланома выявлена клинически. При раннем обнаружении этот вид рака излечим. Образующиеся метастазы не поддаются лечению.
Наиболее обычный вид светового рака – карцинома базальных клеток. Второй по распространенности вид светового рака – карцинома чешуйчатых клеток. Эти повреждения характеризуются приподнятыми, красными или матовыми розовыми узелками или бородавчатыми выростами, у которых есть тенденция к образованию язв в центре. При раннем обнаружении процент излечивания достигает 95%.

Фотоаллергия

Свето-аллергические (фотоаллергические) реакции могут возникать из-за применения некоторых лекарств или химическиъ соединений, которые наносятся поверхностно или применяются внутрь. При взаимодействии с УФ излучением повреждение кожного покрова распространяется даже на те участки, которые не подвергались действию света. Фотоаллергические реакции могут появиться в течение 20 секунд или быть отложены на 24 часа. Они также могут появиться при использовании коротковолновых лучей, интенсивного света или лазерных технологий.

Свето (фото)-токсические реакции возникают чаще, чем фотоаллергические реакции и действуют только на кожу, подвергнутую облучению УФ светом. Они могут наблюдаться в течение нескольких минут или проявляться через несколько дней. Это может возникнуть при использовании коротковолновых лучей или лазерных и интенсивно-световых технологий.

Световая защита при лазерных процедурах

Bспользование световой защиты при проведении косметических процедур может вызывать проблемы у пациентов, имеющих заболевания типа волчанки. Те защитные средства от УФ излучения, которые используются в клиниках, могут оказаться недостаточно эффективными против коротковолнового, интенсивного или лазерного света. Использование химических соединений вместе с лазерной системой удаления волос, которая применяет гель на углеродной основе для активирования теплового воздействия на волосяные луковицы, – один из таких примеров. Этот гель поглощается эпидермисом. При применении лазерного излучения в этом случае существует опасность повреждения кератиноцитов.

Виды пигментации

Альбинизм – это отсутствие пигмента.
Аутоиммунные заболевания могут вызвать ненормальный солнечный загар. Одна из таких болезней, болезнь Аддисона, или дефект надпочечника.
Витилиго – бледные, неправильной формы пятна на коже, без пигмента, часто симметричные на обеих сторонах тела. Пятна могут расти, сужаться или оставаться одного размера.
Хлоазма – гормональные изменения в течение беременности или при приеме оральных контрацептивов, что приводит к возникновению на лице пятен более темного цвета. Иногда их появление адресуется комбинированному действию эстрогенов или солнечного света.
Родинки Бенинга - плотные скопления меланоцитов, а иногда, кератиноцитов, на которых часто растут волосы. Их возникновение связывают с повышенным кровоснабжением кожных тканей.
Фототравмы

Чрезмерное пребывание на солнце или использование лазера может привести к ожогам первой, второй и третьей степени.

Ожог первой степени приводит к появлению волдырей на коже примерно через 12 часов. Жидкость, заполняющая волдыри, – это лимфа, о которой мы уже говорили. Эта жидкость омывает поврежденную область и поддерживает ее влажной и чистой пока происходит процесс заживления.

Ожоги второй степени разрушают те клетки, которые ответственны за быструю замену поврежденной кожной ткани. Поэтому процесс заживления протекает дольше и тяжелее.

Ожоги третьей степени повреждают клетки на уровне дермы, включая эластин и коллаген, и вызывают не только задержку заживления, но и появление шрамов. Это в свою очередь толкает кожу неконтролированно производить меланин. В процессе заживления ожогов третьей степени кожа может стать более толстой и «пестрой» (пегментные пятна смешиваются с пятнами схожими с ветилиго). В дальнейшем это может привести к росту более толстых волос на коже, что вызвано увеличенным снабжением кровью. На плечах и спине, как у мужчин, так и у женщин, может появиться излишняя волосатость, что является своего рода защитой от будущего облучения.

Если позволить действию гальванического тока (имеется в виду ток в разных его видах) проникнуть в дерму, то может оказать негативное воздействие на коллаген и эластин. Это обусловлено тем, что поддерживающие эластичность кожи коллаген и эластин находятся в базальной ткани, которая имеет высокую влажность и, возможно, насыщена электролитами. Чрезмерное воздействие различных токов может стать причиной разрушения тканей кожи, которое может проявиться через год или более того после завершения процедуры.
Чрезмерное воздействие токов и света на более темную кожу может привести к образованию келоидов. Фактор наследственности также может стать причиной возникновения келоидных шрамов после таких процедур даже у человека со светлой кожей. Это еще раз подтверждает необходимость перед проведением серьезных косметических процедур проверить по Этнической Шкале Лансера фототип кожи.

Естественно, радио волны или коротковолновое излучение являются одним из вариантов светового излучения солнца. Известно, что радиоволны проникают через организм, не нанося вреда (насколько мы это знаем). Однако если эти волны распространяются посредством тонкого электрода, их энергия не рассеянная, а концентрированная. Ее достаточно для того, чтобы разогреть ткани, обладающие большим волновым сопротивлением, и вызвать их температурное повреждение.
Так, если при удалении волос лазерный аппарат находится близко от кожи или имеет сильное излучение, может произойти температурное повреждение кожных тканей. Результат - потеря пигментации, утончение кожи, дряблость и морщинистость. Особую осторожность необходимо проявлять при работе с кожей фототипов 1, 2 и 3, особенно если она обрабатывается коротковолновым излучением.

Перед проведением процедур необходимо проявлять меры предосторожности, проводить тесты на малом участке кожи, чтобы увидеть, как кожа реагирует на процесс заживления между процедурами, как быстро исчезает покраснение, не появляются ли нежелательные эффекты.

При удалении нежелательных волос ждать от лазерных процедур чуда не приходится. Особенно, если прежде чем решиться на лазерное удаление волос человек брил и выщипывал волосы много лет. Волосы не исчезнут за неделю. Это может произойти лишь при очень сильных дозах лазерного облучения. Но ни один косметолог на это не согласится. Слишком серьезными могут последствия от такой процедуры.

Особенно осторожно надо обрабатывать темную кожу, поскольку даже при незначительном травмировании дермы на темной коже образуются келоиды. Плотность и длительность обработки с помощью световых устройств – это показатель степени повреждения кожи.
Теоретически, скрытый вред может быть нанесен не только меланоцитам, но также и сосудистой ткани. При сильном воздействии света может быть нарушено снабжение кровью тканей кожи, процесс замены клеток на новые может быть затруднен, иммунитет нарушится. В результате на коже появятся первые признаки «светового старения» или фотостарения (см.словарь).

Лазерное облучение довольно специфично относится к меланину. Если меланина достаточно, а облучение лазером довольно сильно, у пациента может возникнуть расслоение кожи, что аналогично образованию волдырей на ногах (при потертостях) или ожогу второй степени.

Антиоксиданты

В последнее время появились сообщения о включении антиоксидантов (витаминов Е и С, а также предшественника витамина А – бета каротина) в состав защитных от света лосьонов. Получены результаты, которые показывают, что антиоксиданты снижают степень повреждения кожи под действием свободных радикалов, а также уменьшают возникновение таких повреждений кожи, которые включают канцерогенно-опасные изменения ДНК, морщины и замедление образования коллагена. Некоторые исследователи считают, что поверхностное нанесение антиоксидантов предохраняет кожу от повреждения УФ лучами и увеличивает защитные свойства кожи, и могут быть использованы в качестве фотозащитных средств.

Источник: http://www.sskindoctor.com/cgi-bin/fito.cgi?item=_3ff4c5f3_4022eb98